大家都知道职工医保主要面向单位的职工，如果有了正式工作，就能够在单位参加职工医保，居民医保是面向不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员。

 

           自2013年起，居民医保政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右；职工医保报销比例约在55%-65%左右；职工医疗保险比例会因地区以及医院级别而有所差异，如北京住院为三级医院，最高报销比例可达90%。

 

           从上图可以明显看到，职工医保报销比例明显高于居民医保的。

 

          那对于一部分打工人一段时间缴纳居民医保，一段时间缴纳职工医保可不可以合并计算医保缴费年限呢？或者可不可以把居民缴费年限的时间转为职工医保呢？

 

在此次江苏省最新发布的医保条例中也明确了这一点：

 

         参加职工医保的人员跨统筹地区就业，其职工基本医疗保险关系随同转移。

 

省内各统筹地区互认并累计计算职工医保缴费年限；

         在省外参加职工医保的人员到本省统筹地区就业，其职工基本医疗保险缴费年限的认定和缴费年限计算，按照国家和省有关规定执行。

 

         参保人员由城乡居民医保转为职工医保的，城乡居民基本医疗保险的缴费年限可以通过补差或者折算的办法，与职工基本医疗保险缴费年限合并计算。

 

         具体补差和折算的具体办法，由统筹地区医疗保障行政部门按照国家和省有关规定制定。

 

        关于城乡居民医保缴纳年限转职工医保年限问题，各地的规定也有所不同。

 

        比如山东省淄博市，对于城乡居民医保缴纳年限转移成职工医保缴纳年限就做了规定：

 

        城乡居民医保年限转移成职工医保，每2年城居保转移成1年职工医保。

        新农合缴纳年限转移则是每3年转移成1年职工医保。

        比如，张某某30岁，1-18岁购买了农村新农合医疗保险，19-26岁大学及研究生期间购买了居民医疗保险，27至30岁期间购买了职工医疗。

 

        退休的时候，这30年折算为6+4+4=14年职工医保年限。

 

        新农合指的是在农村缴纳的医保，城居保为在城镇缴纳的医保，不过大多数地区已经开始合并为城乡居民医疗保险。

 

        除了年限折算，部分地区允许医保补缴参照居民医保年限。

 

        比如张某某当地要求医保缴纳年限为25年，其退休的时候职工医保缴纳只有10年，需要补缴15年，但是张某某有15年的居民医保缴纳年限。

 

       张某某只需要补缴差额即可，无需全额补缴（可节省5000多元）。

 

        如果退休的时候医保年限不够，在自己城乡居民医疗保险缴纳年限多的情况下，可以选择折算缴纳年限；城乡居民医疗保险缴纳年限不足的情况下，可以选择补差，减少经济支出。




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